Два чекапа не выявили у пациентки огромную опухоль

Избиения медиков явно результат того, что система заставляет нас неделями ждать приема у врача, не получая в итоге правильного диагноза

На первом в его жизни брифинге премьер-министра страны Олжаса БЕКТЕНОВА я спросила его про тезку:

— По официальным заявлениям Фонда медицинского страхования, Министерство финансов не выполнило обязательства по перечислению более 500 млрд тенге, а сам фонд планирует работать с убытком около 200 млрд тенге ежегодно в ближайшие три года. При этом осужденный экс-вице-министр цифровизации, ныне международный эксперт по искусственному интеллекту Олжас АБИШЕВ в моем присутствии предложил минздраву внедрить ИИ-решения по всей стране абсолютно бесплатно. По его расчетам, это, за счет тотального выявления приписок и всех схем хищения бюджетных денег, позволило бы экономить более 600 млрд тенге ежегодно. Однако ответа от Минздрава до сих пор нет. Скажите, пожалуйста, при такой острой нехватке финансирования в медицине, планирует ли правительство в целом рассматривать подобные технологические предложения?

Абишева, которого вместе с БИРТАНОВЫМ осудили за то, что они оплатили хорватской фирме с мировым именем разработанную ею платформу, позволяющую объединить информацию с 19 разрозненных медицинских информационных систем, в начале июня пригласила на встречу с сотрудниками минздрава нынешний министр АЛЬНАЗАРОВА. После того, как эта платформа выявила миллион мертвых душ, на которые списывались бесплатные лекарства, ее объявили негодной, выключили и тщательно спрятали где-то на просторах сервера АО “НИТ”. Но бывший вице-министр не озлобился, а продолжил работать на благо страны и казахстанцев. К примеру, как признанный в мире эксперт по искусственному интеллекту, он 12 июня в качестве спикера выступил на главном событии в мире искусственного интеллекта – AI Global Frontier Summit в Техасе. Всего на форум приглашены 25 лидеров в сфере ИИ, в блоке “Здравоохранение” всего три доклада. И один из них — Абишева, который рассказал, как искусственный интеллект смог найти причину заболеваний 16-летней казахстанки, которую не могли понять ни наши врачи, ни зарубежные. Олжас и его команда разработали для лечения этой девочки, у которой, помимо основного заболевания — нарушения ритма сердца, появилась эпилепсия, и оба заболевания имеют непредсказуемую симптоматику, ИИ-помощника. Абишев загрузил в ИИ-модуль амбулаторную карту юной казахстанки и все полученные медуслуги за последние пять лет, добавил к ним все медицинские протоколы, связанные с диагнозом девушки, залил туда же все последние научные исследования, связанные с этим диагнозом. А чтобы ИИ-модуль не галлюцинировал, то есть случайно не сгенерировал всякую ерунду из интернета типа ношения берестяных стелек с медной проволокой в обуви, его от интернета отключили. И произошло чудо — ИИ-помощник выявил скрытую причину заболеваний ребенка, ее поставили на портал чтобы прооперировать. Более того, Абишев официально трудится международным экспертом в компании по искусственному интеллекту Iffort AI со штаб-квартирой в Индии, три месяца назад он заменил работу врачей общей практики (терапевтов) в двух клиниках Нью-Дели на ИИ. Теперь пациенты, у которых болит голова или сердце, обращаются к ИИ, тот выслушивает симптомы и направляет к узкому специалисту — кардиологу, невропатологу и так далее. Это снизило затраты больниц на 40 процентов.

Ну так вот. На встрече с представителями минздрава, на которую корреспондент ShapalaQ.kz тоже просочилась в виде эксперта, Абишев предложил бывшим коллегам бесплатно внедрить модель, обученную и апробированную в Индии и уже проверенную на опыте с 16-летней казахстанкой.

— Мы с командой готовы передать все наработанные материалы минздраву бесплатно, — убеждал эксперт. — Более того, мы уже подготовили предварительный расчет экономического эффекта: если масштабировать эти решения на уровень страны, можно оптимизировать более 600 миллиардов тенге до конца года. Без сокращений, без «оптимизации» коек. Искусственный интеллект будет выявлять фальшивых пациентов, фальшивые лекарственные назначения, фальшивые медицинские услуги, находить ошибки и несостыковки в разных отечественных протоколах лечения. На основе данных пациента и международных стандартов ИИ будет говорить — данный протокол уже не актуален, повышая качество медуслуги.

На брифинге премьер фамилию своего тезки в ответе на мой вопрос не произнес, но сказал, что правительство готово работать со всеми.

— Эта сфера, действительно, требует серьезной цифровизации, я с вами полностью соглашусь, — сказал он. — В целом даже не эта сфера, а любая сфера, в которой проведена глубокая цифровизация, в том числе с использованием технологии искусственного интеллекта, становится более прозрачной, понятной и предсказуемой с точки зрения потребностей финансирования и как это финансирование расходуется. Поэтому здесь однозначно другого пути нет, и руководство министерства здравоохранения, руководство Фонда социального медицинского страхования имеют соответствующие поручения и будут работать. Предложения есть, будем рассматривать все, никого не отвергаем, а наоборот всех рассматриваем как партнеров и будем внедрять цифровые технологии.

Между тем, нервы пациентов начали сдавать. На этой неделе одно за другим появились сообщения о ЧП с медиками в Костанае и Караганде. В Караганде напали на медсестру частной клиники, в костанайской областной больнице жестоко избит молодой хирург урологического отделения, вышедший на прием после операции. Врач в реанимации, состояние тяжёлое. Подобное в нашей стране случалось только в лихие 90-е, только тогда на врачей нападали разные бригадные, которые привозили в больницы своих простреленных подельников. А сейчас – обычные граждане. Это возмутительно, но виноваты не только агрессивные пациенты, виновата система.

На этой неделе известный блогер в своих соцсетях решила поделиться историей о том, как она тщательно следила за своим здоровьем, но диагноз ей вовремя не поставили: «Примерно в конце ноября я прошла чекап в Индии, и в том числе УЗИ внутренних органов, УЗИ малого таза, и всё было в порядке. Тут стоит отметить, что ранее, примерно в августе, я проходила те же процедуры УЗИ в Алматы и всё тоже было в порядке. Забегая вперед, пишу — нет, я уже болела, и это могли увидеть, но никто не увидел опухоль, которая росла и пока ничему не мешала… Мои боли были обусловлены тем, что опухоль выросла до 8.5 см на 4.5 см и уперлась в бедренный нерв, угрожая повредить бедренную артерию… Это я узнала много позже — уже в Алматы, в конце февраля… 22 февраля утром я была у него. КТ почек, и веселый доктор, открыв снимок, в миг стал грустным… , тихо позвонил кому-то из коллег, попросив зайти…В этот день, увидев свою опухоль на мониторе того компьютера, я бросила курить. Всем было очевидно — злокачественная, рваная, страшная, огромным черным пятном в пустоте…».

Почему, несмотря на все достижения медицинской науки и суперсовременные приборы, с диагностикой у нас становится все хуже? Медицинские университеты перестали готовить грамотных врачей? Тот же Абишев сейчас стал помогать еще одной пациентке. Очень тяжёлый случай: инсульт, опухоль головного мозга, диабет, сердечная недостаточность, когнитивные нарушения.

— Я решил ей помочь, потому что у моей мамы были такие же симптомы, — рассказывает он. — Женщина предоставила много выписок, назначений, КТ и МРТ. Всё разрозненно, противоречиво. Даже врачи не могли договориться между собой. Я подключил ИИ, чтобы проанализировать все документы как единое целое. И вот какие результаты он показал.

Первое. Опухоль мозга была заметна ещё до постановки диагноза.

МРТ от 30 января 2025 показало опухоль размером 6 см — но без контраста врачи её не распознали.

ИИ проследил динамику и установил: опухоль начала расти ещё в декабре 2024. Если бы сделали МРТ с контрастом — диагноз был бы поставлен на 3 месяца раньше.

Второе. Ключевая ошибка маршрутизации.

Пациентку направили в область именно для МРТ с контрастом — но его не провели.

ИИ чётко указал: в этой точке ситуация пошла не по медицинскому сценарию, а по бюрократическому. И это стоило времени и здоровья.

Третье. Препараты, которые могли замаскировать болезнь.

Цитиколин и мексидол назначались «для мозга», но опухоль уже росла.

ИИ объяснил: они не ускорили болезнь, но сгладили симптомы — и это отсрочило диагностику.

Четвертое. Госпитализация с ОРВИ — упущенный шанс.

В декабре пациентка попала в инфекционное отделение. Уже тогда были когнитивные нарушения, но их приняли за возраст.

ИИ отметил: если бы тогда сделали нейровизуализацию, опухоль могли бы обнаружить на раннем этапе.

Пятое. Отсутствие реабилитации после операции — фатальное упущение.

После операции пациентку просто выписали домой.

ИИ показал: с реабилитацией и ЛФК было бы возможно избежать тетрапареза — или хотя бы смягчить его проявления.

И шестое. Сформирован поэтапный план лечения и ухода.

ИИ собрал все данные и выдал системную, логичную стратегию: что продолжать, что отменить, как ухаживать, чего ожидать.

Этот случай — очередное подтверждение: искусственный интеллект может реально помочь, когда система бессильна. Он не заменит врача. Но он поможет связать всё воедино. Быстро. Глубоко. По делу.

Фото: Depositphotos.

ДЕЛИТЕСЬ СВОИМ МНЕНИЕМ И ОБСУЖДАЙТЕ СТАТЬЮ НА НАШЕМ КАНАЛЕ В TELEGRAM!